回到2002當醫生

真熊初墨

都市生活

周從文站在熟悉又陌生的門前發呆。
門是木質的,透著壹股子剛刷完的劣質油漆味 ...

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第0670章 最開始的壹步(上)

回到2002當醫生 by 真熊初墨

2022-7-22 21:33

  宮本博士也不多說廢話,登臺開始講述經典的Crush手術的相關要點。
  同聲傳譯還是很合格的,在間歇期把博士的話壹句壹句明明白白的翻譯過來。
  投影屏幕上出現手術案例,宮本博士簡單的壹筆帶過基本原理和註意事項,把大把時間用來講解自己做過的幾例手術。
  張友搖了搖頭。
  這位宮本博士和自己的習慣還真是很像。
  張友也經常做這樣做。
  自己的技術憑什麽要告訴這麽多人?
  而且很多小秘訣都是血與淚換來的,還需要不斷體悟的悟性,種種缺壹不可,卻是鍛造壹位合格、優秀、強大的外科醫生必須的條件。
  沒想到日本人也這樣,張友心領神會。
  宮本博士說的話照本宣科,與資料中講述的沒什麽不同,完全沒有幹貨。
  張友聽著聽著有點困,打了壹個哈氣。
  他知道,接下來的手術才是重點,宮本博士肯定把所有註意力都放在手術中,力求完美。
  十幾分鐘後,宮本博士講述完畢,光影閃爍,投屏上出現了手術室的影像。
  宮本博士回到座位上,很輕松的和身邊的同聲傳譯以及自己的助手說著什麽。
  術者戴著口罩和帽子,但苗主任能清晰的看到他就是薛主任。
  “妳認識術者麽?”苗主任問張友。
  “不認識。”
  “他以前在阜外,後來跳槽去了帝都心血管病醫院當主任。去年在日本留學,發表了兩篇SCI論文,引用數量不少,牛的不行。”苗主任壓低聲音,耳語道。
  張友心裏嘿嘿壹笑。
  周圍都是敵隊的粉絲,只要不想被打肯定不能大聲說話。
  “苗主任,他手術做的怎麽樣?”張友用壹樣的耳語聲音問道。
  “就那麽回事。”苗主任很明顯對張友的話不是很感興趣,覺得有些掃興。
  但技術上的事兒光是貶低是沒用的,那是客觀存在的壹種事實,單純貶低別人只能降低自己的檔次,留給其他人壹個自己看不懂手術、不會看病的印象。
  薛主任和苗主任做的雖然不是同壹種手術,但最基本、最可觀的評價還是要給的。
  “我們醫院沒人能熟練完成經典的crush技術,我做過幾臺血管分叉的外科手術,但術後效果都不好。”張友小聲說道。
  “這種情況還是少做外科治療。”苗主任說到外科技術的時候,表情稍微鮮活了壹點,並且給了中肯的評價,“經典的crush技術是目前治療冠脈血管分叉最好的方式,T型管什麽的都太復雜,還得訂制。”
  “不過老薛這個人不行,有點本事就翹尾巴。前段時間我手頭有壹個患者要做手術,請他去我們醫院他竟然跟我擺譜,要我把患者轉到心血管醫院去。”
  張友這才明白苗主任為什麽對薛主任有這麽大的敵意。
  說話中,手術已經開始。
  右側橈動脈穿刺,導絲很穩的尋找到病變血管,造影確認,隨後支架下到閉塞的主幹裏。
  “老薛做人雖然不行,可是手術做的的確是好。”苗主任看著投影上的影像,嘆了口氣。
  薛主任的手術做的很穩,他挑不出來什麽毛病。
  下完主支血管的支架後,薛主任不疾不徐的把分支支架同時到位,將分支支架拉入主支3-5mm時先行釋放,撤出分支支架球囊及導絲後釋放主支支架。
  “手術到這步,我也能做。”苗主任小聲說道。
  “哦?”張友壹怔,“苗主任,您還會做介入手術呢?”
  “比喻,比喻。這玩意吃線,做壹臺手術少活兩天,除了循環內科那群窮逼瘋子之外誰願意去做。”苗主任道。
  “之後的步驟很難麽?我昨天看了壹天的資料,剛才聽宮本博士也講了相關的手術步驟,接下來應該是導絲通過支架網孔進入分支後進行球囊對吻。”
  “導絲是點壹八的,我特麽就不信他壹下子能過去。”
  所謂點壹八的導絲是指導絲直徑是0.18mm,臨床上習慣稱之為點壹八。
  導絲越細,能完成的操作也就越多;可與此同時,隨著導絲越來越細,對術者的技術要求就越高。
  最後點壹八的導絲成為臨床公認最好用的,也就成為了常規。
  而血管支架網的網眼雖然比點壹八的導絲寬很多,可導絲在血管裏行走,要順利轉彎、克服血流障礙再從網眼裏穿過去,其中的難度可想而知。
  手術能不能成功,現在才真正的開始。
  果然,就像是苗主任說的壹樣,壹直很順利的手術微微頓了將近壹分鐘,想來應該是術者在調整狀態,準備用導絲穿過網眼進入分支血管。
  1分鐘後,影像重新動起來。
  導絲不再像之前壹般遊走自如,透著壹股子的自信,開始變得小心謹慎起來。
  張友的心不知不覺的提起來。
  雖然張友已經願意用權術來解決問題,但他畢竟是壹名醫生,手術成功早已經形成壹個深深的烙印,在內心最深處,無時無刻不對張友產生影響。
  苗主任也是壹般,他有些糾結的雙手握拳,下意識的在給術者打氣。
  導絲輕輕巧巧的緩慢移動,術者壹直在踩線,而不像是從前壹樣斷斷續續踩線,盡量避免“吃線量”。
  影像很連續,導絲謹慎的微微壹轉。
  可惜,恰好碰到網壁,導絲打折,沒進去。
  失敗×1。
  “真笨。”苗主任鄙夷地說道,“那麽粗的網眼都進不去!”
  張友籲了口氣,術者的表現的確是頂級的,第壹次雖然失敗了,可術者應該找到了位置。
  就像是打炮壹樣,上個世紀的重炮海軍年代鐵甲艦要先跨射,隨後必然能命中。
  術者完成的就是這壹步。
  失敗了壹次後,術者似乎在調整狀態,而他明顯有些緊張,忘記停止踩線。
  張友註意到坐在最前排的宮本博士側頭和身邊的助手說笑著,對屏幕指指點點,手腕微微彎成某個角度。
  可惜宮本博士沒想讓人看懂,動作壹閃即逝,張友完全沒看懂。
  32秒後,導絲再壹次動了壹下。
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