回到2002當醫生

真熊初墨

都市生活

周從文站在熟悉又陌生的門前發呆。
門是木質的,透著壹股子剛刷完的劣質油漆味 ...

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第0798章 用抗生素治療的房室傳導阻滯

回到2002當醫生 by 真熊初墨

2022-7-22 21:33

  滕菲馬上親自去查體,周從文順便拉了壹把椅子坐下。
  “周教授,萊姆病我都沒聽說過。”循環內科壹名小醫生湊近乎說道。
  “哦,咱們國內很罕見,1985年在伊春林區才有第壹例確診病例。”周從文道,“不過我也就是聽說患者來自瑞士所以大膽的推測壹下,未必是這麽回事。”
  “未必?”
  “是啊,我連患者都沒見,就聽滕主任磨叨了幾句瑞士回國的。因為萊姆病在瑞士發病率不低,所以提醒壹下。”周從文不急不忙地說道。
  “……”
  “萊姆病本身就不常見,導致房室傳導阻滯的更罕見,大約8%左右。這麽小的概率真心只是猜,還要具體詳細檢查。”周從文坐在椅子上悠然說道。
  “周教授,您這是背書背下來的?”小醫生詫異問道。
  各種數據在周從文的嘴裏說出來,如數家珍。
  能做到這壹點的人,小醫生還沒見過,所以他特別羨慕、佩服。
  壹個罕見病都記得這麽清楚,人家年紀輕輕就得到黃老的青睞不是開玩笑的。
  “要說這個病,還是很可怕的。”
  “可怕?!”
  周從文想到日後賈斯丁·比伯、艾薇兒都得了萊姆病,而且賈斯丁·比伯還在社交媒體上公開聲稱影響到了他的皮膚,思想和整個精神狀況。
  第二艾滋病名不虛傳。
  “這病又叫第二艾滋病。”周從文淡淡說道。
  小醫生的臉色瞬間變的蒼白。
  艾滋病的大名他很清楚,第二艾滋病……小醫生的思維已經被周從文帶跑偏。
  要是被傳染了怎麽辦,他腦海裏都是這事兒。
  按說內科醫生並不是很擔心艾滋病,那都是外科玩刀的人才害怕的事兒。
  沒想到自己病區竟然接診了壹個什麽第二艾滋病的患者。
  “哈哈哈,放心,壹般情況下不傳染。剛才不是和滕主任說了麽,通過蜱蟲才會傳播。壹般都是夏末以及秋天,小蟲子多的時候才會傳播。”
  “可現在是冬天,瑞士那面應該也是吧。”
  “小概率事件麽,而且我沒看過患者,就是隨便壹猜。”周從文笑吟吟地說道,“放心好了,不會有事的。”
  “哦,要只是寄生蟲病的話那還好說。”
  “話可不是這麽說的。”周從文搖頭,“這病比較罕見,但後果很嚴重。妳們科的患者聽起來像是壹期,這還好說,很多人都是二三期後才診斷明確的。”
  “呃……”
  “剛有診斷後,患者會非常的焦慮,很多人會不斷的去收索相關的病理信息,越看越害怕,越看越焦慮,覺得自己是不是馬上要死了,由此心理非常的煎熬。
  最可怕的事情不是立馬死亡!而是患者不知道下壹秒會不會死亡,壹直活在煎熬當中,無法自拔。”
  “……”
  小醫生聽傻了眼。
  周從文也嘆了口氣,當年艾薇兒退隱,就是因為萊姆病這種不確定性以及壹期之後無法治愈性。
  不過在賈斯丁·比伯和艾薇兒之前,周從文還真不知道有哪個家喻戶曉的人得了萊姆病並且郁郁而終。
  在今年,艾薇兒才正式出道,入圍第45屆格萊美獎最佳新人獎,並憑借歌曲《Sk8er Boi》以及《Complicated》分別入圍最佳搖滾女歌手獎和最佳流行女歌手獎。
  距離她得了萊姆病、治療後壹身臃腫肥胖還有很多年的時間。
  想壹想,萊姆病還真是壹種比較可怕的疾病。
  它對人的影響不光是身體上,還有精神類的暴擊存在。
  “周教授,您對罕見病有專門的研究?”
  “聽說的,正好有個瑞士朋友得過這種病,就記住了。”
  正說著,滕菲急匆匆的走進來。
  “小周,患者大腿內側真的有斑丘疹,而且據說是半個月前就出現了,當時有低熱。”
  “咱們醫院能做萊姆病螺旋體的篩查麽?”周從文沒有壹絲驚訝,淡淡問道。
  “好像不能。”
  “那就比較棘手了。”周從文也知道2003年國內很多檢查項目都沒開。
  別說是2003年,放在2030年,萊姆病螺旋體的檢查是高等級三甲醫院才有的特殊檢查。
  “那……”
  “家裏經濟條件怎麽樣?”周從文問道。
  “我看還不錯。”
  “我聯系912,送樣本去。”周從文很肯定地說道,“至於現在的治療,用抗生素吧。”
  三度房室傳導阻滯,用抗生素治療……滕菲把前後邏輯捋順之後整個人都有點不好了起來。
  用抗生素治療心臟病,這話也就周從文敢說,反正換滕菲自己,她是說什麽都不敢的。
  “小周,妳建議用什麽抗生素?”
  “頭孢曲松就行,壹天兩克靜點,估計那面檢查結果回來,這面三度房室傳導阻滯也就好了。”周從文道,“這就是發現的早,患者心臟不耐受,屬於很幸運的事兒。”
  “……”
  都三度房室傳導阻滯了還幸運?
  “要是晚壹點,到了二期之後這病就沒法治了。”
  “小周,三度房室傳導阻滯還能逆轉麽?”滕菲有些迷茫。
  按說三度房室傳導阻滯是器質性病變導致的生理電傳輸出現問題,應該無法逆轉才是。
  “三度房室傳導阻滯強調自身心臟起搏傳導系統病變的不可逆性,無論是竇房結功能異常、成人獲得性房室傳導阻滯、心臟移植術後的患者。”周從文解釋道,“但服用藥物、萊姆病導致的房室傳導阻滯還有可能逆轉。”
  “!!!”
  “萊姆病常影響房室結並導致房室結傳導阻滯,壹般都是Ⅰ度,文氏現象或完全性心臟阻滯。
  有些病例有更加彌漫的心臟病變,如心肌病和心功能不全,或罕見的心肌肥大或全心臟炎。
  病程僅數周,多數病例可以治愈,部分嚴重的病變可以致死。”
  “幸好發現的早,要是晚壹點的話抗生素就沒用了。”周從文站起來,“滕主任,我去看壹眼患者。”
  “哦哦哦,確診下麽?”
  “主要是看看患者是不是還在壹期。”周從文道,“希望還是早期,要不然就沒辦法了。”
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