第0911章 心臟真的破了？

　　“藤主任，妳出來壹下。”周從文按下對講器的按鍵。
　　藤菲正看著造影圖像發呆，這種壹段壹段的血流她從來沒在造影中見過。
　　患者的冠脈裏好像有壹個開關，壹開壹關，讓血流並不平穩、但勉強可以說是通暢。
　　但要說堵塞卻也不能夠，畢竟還有血流通過冠脈，而且也看不出來哪裏有明顯的狹窄，但就是血流說通暢不對，說不通暢……好像也說不通。
　　知道有事兒，但藤菲不知道問題出在哪裏。
　　聽到周從文叫自己，藤菲馬上出了手術室。
　　“小周，妳回來了。”藤菲招呼了壹句，來不及八卦，皺眉問道，“這圖像是怎麽回事？我沒看懂，妳看呢。”
　　這是2003年，全國的循環介入手術剛剛大面積鋪開，不管是患者量還是臨床經驗都很匱乏。
　　尤其是藤菲這種在基層和高端之間的醫院的主任，正處於經驗積累期，看不出來擠奶樣血流也是正常。
　　什麽是臨床經驗？
　　這就是。
　　藤菲遇到壹次，經歷過壹次明確的診療過程後，下次她只要掃壹眼就被嚇出壹身冷汗。
　　“藤主任，我高度懷疑患者心臟破裂。”周從文也不廢話，這時候要做的是爭分奪秒，而不是客氣。
　　“……”藤菲的心臟似乎瞬間停止跳動，也和患者壹樣出現了心臟破裂了似的。
　　“術前和患者家屬有說過吧。”周從文問道。
　　“說過……”
　　“轉大外手術室，準備體外循環下冠脈搭橋。”周從文說完，見藤菲壹臉迷茫，加重語氣道，“急診，抓緊！”
　　藤菲微壹猶豫，但隨即點了點頭。
　　周從文早已經用實力證明了自己，他既然能用這麽肯定的語氣說話，幾乎是拍著胸脯保證診斷明確——患者出現心臟破裂。
　　再加上從前沒見過的影像，造影中血流壹段壹段的出現，藤菲也不敢質疑或是耽擱，馬上回身和助手說道，“撤管，準備和周教授去大外手術室。”
　　“周教授，我去和患者家屬交代病情，就麻煩妳送患者過去。”
　　周從文點點頭，“不客氣。”
　　說好了微創手術，患者家屬的心理預期是術後8小時就像正常人壹樣。
　　可手術失敗，要去大外手術室開胸手術，怎麽說才能讓患者家屬接受這個事實的確需要知根知底的醫生溝通。
　　醫患溝通是壹門技術活，不比手術難度低。
　　各自忙碌。
　　周從文聯系手術室，聯系張友。
　　手術臺上的患者橈動脈置管被撤去，簡單加壓包紮後擡上平車。
　　周從文拉著平車帶患者壹路沖去大外手術室。
　　路過藤菲和患者家屬身邊的時候，壹個患者家屬跟著跑了幾步，和患者說了兩句話。
　　“藤主任。”見患者言語正常，沒任何問題，患者家屬表情古怪的回到藤菲面前，“妳凈嚇唬我們。”
　　“是啊，老李沒什麽事兒，挺正常的，妳怎麽說是心臟破裂呢。”
　　“我們雖然不知道什麽是心臟破裂，但咱就往笨了想，人怎麽都應該昏迷了吧。聽妳說的嚇人到怪的，真是，差點沒把我嚇哭了。”
　　藤菲皺著眉，嚴肅的看著患者家屬們。
　　其實她也不知道患者心臟破裂的診斷對不對，但既然已經和患者家屬交代了，這時候就不能慫。
　　作為壹名醫生，作為壹名主任，要是患者家屬說什麽是什麽，威嚴將蕩然無存，隨後就是患者、患者家屬的信任也蕩然無存。
　　“這是發現的早。”藤菲沈聲嚴肅說道，“患者現在處於心臟破裂的前期，隨時都會不行。真要是在這裏……”
　　說著，藤菲看了壹眼介入導管室。
　　“心臟直接破了，搶救都來不及。”
　　“真的？”患者家屬猶豫了壹下。
　　“現在遇到了特殊情況，我這面暫時說這麽多，壹會去大外手術室，我進去看情況，隨時溝通。”藤菲道。
　　見藤菲藤主任壹臉嚴肅，患者家屬們半信半疑。
　　有人滿面憂色，有人竊竊私語，壹窩蜂似的跟著藤菲去了大外手術室。
　　藤菲換衣服，來到手術室走廊的時候藤菲就聽到術間裏傳來周從文說話的聲音。
　　“急診搶救呢，跑起來！”
　　“告訴血庫，備血，大量！”
　　“體外循環機抓緊時間。”
　　這得多有信心，藤菲心裏很疑惑。
　　雖然和患者家屬說的相當肯定，但藤菲也對周從文的診斷有所懷疑。
　　她連忙順著聲音來到手術室，見周從文已經換好衣服正在消毒。
　　患者的麻醉已經做完，各種儀器的聲音彌散在術間裏，透著壹股子緊張焦慮的氣氛。
　　“周教授，準備開？”
　　“嗯，袁清遙馬上來，他帶著手術知情同意書上來。到時候妳填個姓名和資料，讓患者家屬簽字。”周從文壹邊消毒壹邊叮囑。
　　“周教授，妳……怎麽診斷的？”藤菲問道。
　　“藤主任，沒遇到過介入手術術中或是術後心臟破裂的患者？”周從文有些奇怪的問道。
　　“……”
　　藤菲大汗。
　　自己懷疑心臟破裂的患者倒是有，可醫大二院的pci手術剛開了沒多久，臨床經驗匱乏到了極點，自己是真的不知道是怎麽回事。
　　“妳運氣還不錯。”周從文見藤菲沈默下去，便繼續說道，“要是遇到急性心臟破裂，自心內膜向心包臟層的全層心肌在極短時間內發生破裂，導致急性心臟壓塞，很多患者甚至在得到準確診斷以前就已失去搶救機會。”
　　“……”
　　周從文的話雖然很樸實，只是描述了壹個客觀事實，但依舊讓藤菲滿頭大汗。
　　患者前壹秒還好好的，忽然狀態不對，都不給思考的時間，短短壹分鐘內就死亡。
　　任何壹名術者都不想碰到類似的情況。
　　“他呢。”藤菲看著患者輕聲問道。
　　“運氣說好也好，說不好也不好。”周從文消完毒，卵圓鉗子夾住玩盤壁，哢哢作響，放到壹邊平車上，隨後手消、穿衣服。
　　“壹般來講女性患者出現心臟破裂的可能性比較大，男性只有女性發生概率的1/4。”